各种原因导致的慢性肝病均可以发展至肝硬化，其中在我国以乙型肝炎病毒感染为主。

肝硬化病因大致可分为病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物、肝脏血液循环障碍、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱、寄生虫感染等。

肝硬化的病因有哪些？

病毒性肝炎

乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎均可以进展为肝硬化，但在我国以乙型肝炎为主，大约占一半以上。

由肝炎进展为肝硬化的主要原因有三种：持续存在的肝炎病毒、中重度肝脏坏死、纤维化。若有不同类型肝炎的重叠感染可加速肝硬化的进展。

酒精性肝病

慢性酒精中毒为欧美国家肝硬化最常见的原因，大约占比50%~90%，但在我国相对少见，仅有10%左右。

非酒精性脂肪性肝病

是仅次于病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的最常见的病因，且有增加趋势。

长期胆汁淤积

分原发性和继发的胆汁性肝硬化，后者多由各种原因引起的胆道梗阻所致。高浓度胆酸和胆红素的毒性作用可加速肝细胞变性，从而进展为肝硬化。

药物或毒物

长期服用某些药物（如抗叶酸类抗肿瘤药、异烟肼等）、反复接触某些化学毒物（如砷、四氯化碳等）均可引起相关肝炎，最后进展为肝硬化。

肝脏血液循环障碍

各种病因引起的肝内长期淤血及缺氧，使其相应区域肝细胞坏死、纤维化，进而进展为肝硬化。

遗传和代谢性疾病

由于遗传和代谢等相关因素引起的肝硬化。

我国以肝豆状核变性（Wilson病）最为多见，该病以铜代谢障碍为主。在西方国家，以血色病（铁代谢障碍引起）和α1-抗胰蛋白酶缺乏症（α1-AT缺乏症）为主。

此外，酪氨酸代谢紊乱所致的酪氨酸血症也可引起肝硬化。

免疫紊乱

自身免疫性肝炎及原发性硬化性胆管炎均可能发展成肝硬化。

寄生虫感染

血吸虫的卵阻塞特定区域的静脉，可能使嗜酸性粒细胞浸润和相关纤维组织增生，发展为血吸虫性肝硬化。

病因不明确

有一类肝硬化患者，其病史不详、无法明确病因，临床上常称为隐源性肝硬化，占比5%~10%左右。

肝硬化有哪些诱发因素？

肝硬化由多种慢性肝病进展而来，因此，任何对肝脏正常功能有影响的不良因素，均可视作肝硬化的诱发因素，如嗜酒、肥胖、糖尿病、高甘油三脂血症、化学药物、保健品、过度劳累等。