对化疗敏感的肿瘤在初始治疗时，大量肿瘤细胞溶解坏死，引起高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、低镁血症及尿酸结晶堵塞肾小管，严重时导致急性肾功能衰竭。淋巴系肿瘤对化疗敏感，在肿瘤高负荷时更容易合并肿瘤细胞溶解综合征，需积极预防和处理。
主要指蒽环类药物的心脏毒性，包括急性心肌损伤和慢性心功能损害。前者为短暂而可逆的心肌局部缺血，可表现为心慌、气短、胸闷、心前区不适等；后者为不可逆的充血性心力衰竭，与药物累积剂量相关。
治疗过程中根据临床情况检查肝功能，不宜过度频繁。 每个疗程前一般需要检查肝功能以确定是否可以按时化疗，维持治疗期间4~8周1次，无特殊者可12周检查1次。
粒细胞缺乏合并感染，来势凶猛，进展迅速，因此及时对感染进行恰当处理至关重要。在取送各种培养后，须立即给予初始经验性治疗，待病原体明确后，再进行针对性治疗。
由于低免疫球蛋白症、补体水平低、T细胞功能缺陷以及免疫抑制剂的使用，CLL患者的体液免疫和细胞免疫均受影响，而且慢淋白血病细胞可合成TGF-β等免疫抑制因子，因此大部分患者可合并免疫缺陷及免疫紊乱表现，如条件致病性病原体感染、自身免疫性疾病和第二肿瘤。
