结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。

泌尿系统结石的病因有哪些？

代谢异常

尿液酸碱度

因某些身体代谢异常，尿液酸碱度超出正常范围，容易导致不同的离子和化合物沉积，形成各种类型的结石晶体。

高钙血症

引起高钙血症的常见疾病包括甲状旁腺机能亢进、乳-碱综合征、结节病或类肉瘤病、维生素D中毒、服用噻嗪类利尿剂、急性肾小管坏死恢复期、多发性骨髓瘤、甲状腺功能低下和维生素A中毒等。高钙血症容易导致含钙结石形成。

高钙尿症

原发性高钙尿症分3型：

• 吸收性高钙尿症；
• 肾性高钙尿症；
• 重吸收性高钙尿症。

此外，一些病因明确的代谢性疾病也能引起继发性高钙尿症及尿路含钙结石的形成，例如远端肾小管性酸中毒、结节病、长期卧床、骨Paget病、糖皮质激素过多、甲状腺功能亢进和维生素D中毒等。

高草酸尿症

原发性高草酸尿症［Ⅰ型为乙醇酸尿症（glycolicaciduria），Ⅱ型为甘油酸尿症（glycericaciduria）］很少见。继发性高草酸尿症的原因包括Vit C（草酸的前体物质）过量摄入、饮食中草酸及其前体物质的过量摄入、饮食中钙的摄入减少、肠源性高草酸尿症和Vit B6缺乏等。 高草酸环境容易使钙离子沉积，形成结石。

其他代谢异常

此外还有高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症等代谢紊乱因素容易引发泌尿系统结石。

局部病因

尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素，梗阻可以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路中的异物，后者会加重梗阻与感染的程度。

临床上容易引起尿路结石形成的梗阻性疾病包括机械性梗阻和动力性梗阻两大类。

机械梗阻性泌尿系统结石的常见原因包括肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈部狭窄、海绵肾、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿、肾盏憩室、良性前列腺增生、膀胱憩室、马蹄肾等。

此外，肾内型肾盂及肾盏颈狭窄可以引起尿液滞留，从而诱发肾结石的形成。神经源性膀胱和先天性巨输尿管则属于动力梗阻性疾病，后两者同样可以造成尿液的滞留，促进结石的形成。

药物相关因素

药物引起的肾结石占所有结石的1%~2%，分为2大类：

• 一类为尿液的浓度高而溶解度比较低的药物，包括氨苯蝶啶（triamterene）、硅酸镁和磺胺类药物等，这些药物本身就是结石的成分。
• 另一类为能够诱发结石形成的药物，包括乙酰唑胺，维生素C、维生素D和皮质激素等，这些药物在代谢的过程中导致了其他成分结石的形成。

泌尿系统结石有哪些诱发因素？

饮食因素

实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关。

生活习惯因素

长期卧床，饮水较少，尿量少，使盐类和有机物质的浓度增高；不注意个人卫生，导致尿路感染频发，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。

解剖结构异常

如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。