泌尿系统结石的临床表现发病多突然,剧烈疼痛、呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;不同部位的结石临床症状有所不同。
上尿路结石的主要临床表现为腰痛和腹痛,还有血尿、恶心、呕吐,尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)等。
下尿路的结石主要表现为排尿中断,改变体位后部分可以继续排尿,如尿道结石完全梗阻,可以导致突发的尿潴留。此外可伴有血尿、脓尿、以及尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)等。
一般无早期症状,当剧烈运动、劳动、长途乘车等因素诱发时,会出现侧腰部剧烈的绞痛。
肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状,或活动后出现上腹或腰部钝痛。
输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作,位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径放射至同腹股沟,还可放射到同侧睾丸或阴唇。结石处于输尿管膀胱壁段,可伴有膀胱刺激症状、尿道和阴茎头部放射痛。肾绞痛常见于结石活动并引起输尿管梗阻的情况。
通常为镜下血尿,少数病人可见肉眼血尿。有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关。如果结石引起尿路完全性梗阻或固定不动(如肾盏小结石),则可能没有血尿。
输尿管结石引起尿路梗阻时,使输尿管管腔内压力增高,管壁局部扩张、痉挛和缺血。由于输尿管与胃肠道有共同的神经支配而导致恶心呕吐,常与肾绞痛伴发。
结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时,可有尿频、尿急、尿痛。
结石长期存在容易导致细菌侵入泌尿系统,引发各种尿路感染,如继发上尿路感染出现诸如急性肾盂肾炎甚至肾积脓时,可有畏寒、发热、寒战等全身症状。
结石会导致上尿路梗阻并继发引起肾积水。如双侧输尿管结石引起双侧上尿路完全性梗阻。孤立肾合并输尿管结石完全性梗阻时,可导致无尿和急性肾功能衰竭。非完全性梗阻,可造成梗阻性肾病。
19次播放
19次播放
肝内胆管结石通常由于胆道蛔虫病,胆道感染...
这种情况主要还是考虑结石的大小,要先确定...