不同疾病所引起的皮肤瘙痒临床表现各不相同。系统性、神经性及精神性疾病引起的瘙痒,无原发性皮损。皮肤疾病引起的瘙痒,皮损表现各有特点,如皮肤干燥症引起的瘙痒,瘙痒部位多干燥、有鳞屑;
特应性皮炎的瘙痒部位多表现为红斑、丘疹、斑块,其皮损通常具有特征性的分布模式,年龄较大儿童和成人的皮损多分布于屈侧,而婴儿的皮损多分布于面部、头皮和伸侧;荨麻疹表现为短暂风团,可扩大或相互融合,一般在24小时内消退;皮肤癣菌感染通常表现为境界清楚的鳞屑性丘疹、斑片或斑块;疥疮可出现小丘疹或疥螨隧道。
查血常规以排除骨髓增生性疾病、铁缺乏或恶性肿瘤,查肝功、肾功以评估有无肝病、肾病,查甲状腺功能以评估有无甲状腺疾病,查胸片评估有无淋巴结肿大,查空腹血糖以排除糖尿病可能。
对初步检查异常者,需进一步做针对性实验室和影像学检查,包括肿瘤标记物等;对肛门皮肤瘙痒患者需要检查真菌、虫卵、直肠指检、前列腺特异抗原等;对生殖器部位皮肤瘙痒或不明原因的皮肤瘙痒患者需要检查真菌、血糖等。
皮肤疾病所引起的瘙痒一般无需行影像学方面的检查,但如果是其他内科疾病所引起的瘙痒,则需根据具体疾病行相关影像学检查以明确诊断。
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