皮肤瘙痒的刺激因素、症状范围和严重程度不同,治疗方法也有所不同。部分患者皮肤瘙痒较容易缓解,但亦有难以缓解的情况。
皮肤瘙痒急性期如何治疗?
急性的皮肤瘙痒多由于特定疾病引起,一般不会在短时间内危及生命,如出现急性瘙痒难以忍受,需及时就医。
皮肤瘙痒有哪些一般治疗措施?
- 注重保湿润肤:皮肤干燥可以引起或加重瘙痒,因此,应该对具有全身性瘙痒的患者进行关于正确护肤的患者教育。
- 保持适宜的环境温度:暴露于热环境可能加重瘙痒症状。穿着纯棉衣物、室内开空调和应用微温的水淋浴,都可能缓解症状。
- 避免皮肤刺激:应该避免直接接触可能刺激皮肤的物质。
- 减少压力:压力和其他精神性因素可能诱发或加重慢性瘙痒,减压可能有助于减轻症状。
皮肤瘙痒有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
局部药物治疗常用于局部瘙痒,全身性瘙痒患者常需要系统用药。
局部用药
- 糖皮质激素:局部外用糖皮质激素可有效治疗一些炎症性皮肤病引起的瘙痒,如特应性皮炎及银屑病等,需避免长期使用糖皮质激素。
- 外用辣椒素:辣椒素通过诱导C神经纤维释放神经递质进而出现红斑和灼热而止痒,外用可有效控制局限性瘙痒,可能会出现烧灼感。
- 外用局部麻醉药:可有效控制瘙痒,临床上常用的有1%或2.5%普莫卡因乳膏以及2.5%利多卡因和丙胺卡因混合乳膏等。
- 外用抗组胺药:如外用苯海拉明、多塞平。
全身性治疗
- 抗组胺药:抗组胺药相对安全且费用较低,通常是泛发性瘙痒症患者首选的全身治疗。
- 阿片样受体拮抗剂:阿片样受体拮抗剂如纳曲酮、纳洛酮和纳美芬能有效控制部分形式的皮肤瘙痒,对继发于胆汁淤积、慢性荨麻疹和特应性皮炎的瘙痒有效,可在专科医生指导下进行治疗。
- 阿片样受体激动剂:阿片样受体激动剂布托啡诺和纳呋拉啡已用于瘙痒性疾病。
- 其他:抗抑郁药、5-羟色胺受体拮抗剂可能对控制瘙痒有效;抗癫痫药(如加巴喷丁和普瑞巴林)、沙利度胺、免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤和吗替麦考酚酯亦可用于炎症性皮肤病引起瘙痒的治疗。
皮肤瘙痒如何进行中医治疗?
可根据临床辨证口服中药汤剂或中成药进行治疗,以祛风止痒为原则。亦可使用中药外治,以中药溶液、洗剂、霜剂、软膏等形式进行治疗。
光照治疗
紫外线疗法常用于寻常型银屑病和中重度成人特应性皮炎慢性期苔藓化皮损,也可能改善系统疾病引起的瘙痒,如尿毒症、真性红细胞增多症。