视网膜色素变性可能有哪些并发症？

白内障

视网膜色素变性患者的白内障通常在疾病发展的中期出现，表现为后囊下混浊。虽然白内障范围并不广泛，但混浊常发生在视轴区，严重影响患者中心视力且有畏光症。因此，可以施行超声乳化人工晶状体植入术。但是需要注意的是部分患者术后视网膜色素变性的进展加快，而且术后视力改善有限。

屈光改变

研究发现近视和远视，尤其是高度近视和高度远视在视网膜色素变性患者中比一般人群更常见。远视更易在CRB1、 LRAT、 NR2E3基因突变相关的患者中发现，而近视常出现在Usher综合征以及RP1、 RBP3、 ZNF408、 RPGR和RP2基因突变相关的患者。

黄斑水肿

黄斑水肿在视网膜色素变性患者中经常发生，可导致视力下降。黄斑水肿的急性发作可以用每日500毫克或更少剂量的乙酰唑胺钠等碳酸酐酶抑制剂治疗。然而，视网膜色素变性患者的黄斑水肿通常是慢性的，对以上治疗无显著改善。局部滴用碳酸酐酶抑制眼药水通常无效。

炎症反应

轻度炎症反应常发生于玻璃体，常伴有黄斑水肿、荧光血管造影可见血管渗漏及早期白内障。虽然这些反应不需要特殊的治疗，但一些病例的视网膜周边部可出现大量的渗出物，导致视网膜脱离并迅速演变为失明。这常出现在CRB1突变相关的视网膜色素变性患者中，可采用冷冻疗法或激光治疗。

青光眼

视网膜色素变性可伴有闭角型青光眼，往往因原发病变而忽略。通常需要激光或手术治疗，需要注意的是，这类患者青光眼滤过性手术后容易发生浅前房或前房消失。