血卟啉病 (血紫质病)

发病部位:全身

就诊科室:内分泌科 中医科

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  • 不同类型的卟啉病表现不同。
  • 常见临床表现主要为皮肤症状和神经内脏症状。
  • 症状通常在某些诱因下出现,可反复发作,可伴尿色改变。

卟啉病有哪些典型症状?

皮肤症状群

主要包括急性痛性光敏感皮损和慢性水疱性皮损。

急性痛性光敏性皮损

红细胞生成性原卟啉症(EPP)及X连锁卟啉症(XLPP)可在日光照射后数分钟或数小时后发作,表现为烧灼痛,可持续数小时,可出现皮肤肿胀与红斑。

慢性水疱性皮损

表现为皮肤脆性增加及出现水疱、大疱。皮肤的病变通常发生于受到日光照射的部位(如,面部、颈部、手背及前臂)或摩擦部位。

迟发性皮肤卟啉症(PCT)、肝脏红细胞性卟啉症(HEP)变异型卟啉症(VP)、遗传性粪卟啉症(HCP)、先天性红细胞生成性卟啉症(CEP)、假卟啉病可有慢性水疱性皮损。

神经内脏症状群

  • 最常见的表现为急性腹痛,可以伴随便秘、腹胀、恶心、呕吐,有时出现腹泻和肠鸣音增加。
  • 感觉和运动神经病可能先于腹痛出现,表现为肢体痛,伴麻木感、感觉异常和感觉倒错;运动无力往往始于上肢近端,可向下肢和远端进展;严重运动神经病可导致四肢瘫痪。
  • 累及脑神经可能导致延髓麻痹、呼吸功能受损和死亡。
  • 自主神经系统受累表现为心动过速、高血压、出汗、躁动和震颤等。

卟啉病可能有哪些伴随症状?

  • 部分患者可出现尿色变红或深褐色。
  • 严重的卟啉病发作甚至可引起低血压和严重的电解质紊乱。
  • 迟发型皮肤型卟啉病患者可出现肝损害。
  • 急性间歇型卟啉病患者因中枢神经系统受累,可伴随精神症状,常表现为性格改变、精神错乱、忧郁、幻觉、焦急、狂躁等。

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