消化性溃疡可能有哪些并发症？

消化性溃疡的主要并发症是出血、穿孔和胃出口梗阻。近年来，有效抗溃疡药物和根除Hp治疗的广泛开展大大提高了溃疡愈合率、降低了溃疡复发率和并发症的发生率。

上消化道出血

这是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡出血的可能性高于胃溃疡，十二指肠球部后壁溃疡及球后溃疡更易发生出血。约10%~20%的患者以出血为首发症状。

出血情况

出血的急缓、量多少与被侵蚀血管的大小有关。侵蚀较大动脉时，出血急且量多；溃疡基底肉芽组织渗血或溃疡周围黏膜糜烂出血的量一般较小。

症状

溃疡出血轻者仅表现为黑便，重者出现呕血以及失血过多引起的循环衰竭的表现；严重者可发生休克。消化性溃疡患者在发生出血前上腹疼痛常常加重，出血后则疼痛缓解。

处理措施

患者在出现上述症状时应立即就医，便于医生争取在出血12~24小时内进行急诊内镜检查及治疗。

穿孔

溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则会并发穿孔，溃疡穿孔可分为急性、亚急性和慢性三种类型，幽门梗阻（胃出口梗阻）80%以上由十二指肠溃疡引起，其余为幽门管溃疡或幽门前区溃疡所致。

梗阻

穿孔后恢复还可能瘢痕形成、瘢痕组织收缩，从而导致梗阻。

癌变

溃疡由良性演变为恶性的几率很低，估计<1%。胃溃疡有可能癌变，但是十二指肠球部溃疡一般不发生癌变。