心肌病是什么？

心肌病是由不同病因（以遗传性病因最常见）引起的心肌病变，这种病变是器质性的，包括心脏机械活动异常和（或）心电功能障碍，病理学上表现为心室不适当的扩张或肥厚，并影响心脏的收缩或舒张功能，最终可导致重度心力衰竭、房性或室性心律失常或栓塞。

心肌病在人群中的发病情况是怎样的？

心肌病可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型心肌病和未定型心肌病，前三种心肌病较常见。

• 发病率：根据我国统计的数据显示，扩张型心肌病的发病率为（13~84）/10万；肥厚型心肌病的患病率为180/10万。
• 好发人群：有心肌病家族史、病毒性心肌炎病史、长期大量饮酒史、服用心肌毒性药物史、营养不良病史、内分泌系统疾病病史的人群为心肌病高发人群。
• 好发季节：心肌病的发生无明显的季节差异性，但冬季心力衰竭的发生率升高。
• 生存率：扩张型心肌病预后较差，5年的生存率50%左右，10年的生存率只有25%左右；肥厚型心肌病的预后差异很大；限制型心肌病的5年生存率约30%左右。

心肌病有哪些类型？

2007年欧洲心脏病学会为方便临床诊断和治疗，将心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型心肌病和未定型心肌病五大类，每一类又可分为遗传性和非遗传性。

疾病分期

几种类型的心肌病在临床上无明显的分期界定。

疾病分级

几种类型的心肌病在临床上未做分级，但心功能可按纽约心脏病学会（NYHA）的方法进行分级。

• Ⅰ级心功能是指患者有心脏疾病，但对平时活动不会出现胸憋、气短、心慌等心脏症状，即平时活动量不受影响或仅受到轻微影响；
  
• Ⅱ级心功能是指患者在休息时无自觉症状，但较剧烈运动或体力活动时出现症状。
  
• Ⅲ级心功能是指在轻微活动后就出现心脏症状，表明患者轻微活动受到影响。
  
• Ⅳ级心功能是指在休息时即出现心脏症状，患者不能从事任何活动，休息状态下也会出现心衰表现。