心肌病起病较缓慢,在疾病的早期阶段可能没有明显症状,或仅表现为乏力、运动耐量下降,随着疾病的进展,出现心力衰竭的表现,如活动后气急、进行性呼吸困难、端坐呼吸、下肢和眼睑水肿等症状,常伴有胸痛、心悸、乏力、头晕、晕厥,可有栓塞和猝死的风险。
心肌病起病隐匿和缓慢,多数患者早期无明显症状,常在体检时才发现有心脏扩大,有的仅表现为虚弱无力,运动耐量降低,通常不会引起重视。大多数患者经过数年(最长可达10年)才出现较明显症状。
心肌病的典型症状主要表现为充血性心力衰竭,最常见的是气急和水肿。气急是左心衰的主要表现,刚开始仅在劳累后出现气急,活动耐量下降,随着疾病的进展,在轻度体力活动或者休息时也会出现气急,病情加重后出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
右心衰竭症状可先表现在身体的低垂部位如双下肢出现水肿,清晨可出现眼睑浮肿,水肿为对称性、凹陷性的,随着病程进展,出现颈静脉充盈或怒张、腹水、全身水肿等症状。
除了典型的心力衰竭的临床表现,有些患者还伴有以下症状:
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