血栓性血小板减少性紫癜有哪些相关检查？

实验室检查

血常规检查及涂片

判断有无血小板减少及贫血。血小板计数（PLT）显著降低，半数以上患者血小板数值＜20×109/L。血红蛋白（HGB）减少提示贫血，TTP患者多有中至重度的贫血。同时伴有白细胞（WBC）升高、网织红细胞计数（RBC）增高；外周血涂片可见异形红细胞及碎片（>1%）。

生化检查

检测心脏、肝胆、肾功能有无影响。血尿素氮及肌酐不同程度升高提示肾功能受损。间接胆红素升高，血清结合珠蛋白下降，血清乳酸脱氢酶明显升高，尿胆原阳性等提示肝胆功能受损。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。

凝血检查

检测出血和血栓可能性。TTP患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原检测多正常，偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。

影像学检查

一般以颅脑CT、颅脑MRI为主，对头部检出病灶有所帮助。腹部超声可见脾大。

特殊检查

骨髓检查：本病患者骨髓表现为代偿性增生，红系前体细胞和巨核细胞增多。骨髓偶尔会出现巨幼样改变。

血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查：属于TTP患者病因检查。

• 继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化；
  
• 原发性遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏（活性<5%）；
  
• 特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性。