血栓性血小板减少性紫癜 (血栓性微血管病性溶血性贫血,血小板血栓形成综合征)

发病部位:全身

就诊科室:血液内科

疾病用药:硫唑嘌呤片 盐酸噻氯匹定片 盐酸噻氯匹定胶囊 注射用尿激酶 尿激酶

疾病自测:血栓性血小板减少性紫癜自测

 本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。血浆置换为首要治疗手段,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。应避免血小板输注。在治疗前,应尽快完善血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查,以对病原进行针对性治疗。

血栓性血小板减少性紫癜有哪些一般治疗措施?

急性发作期应卧床休息,减少活动。出血倾向严重者或已有内脏出血,及合并高热的患者,应绝对卧床休息。

血栓性血小板减少性紫癜有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

糖皮质激素

发作期患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松,后过渡至泼尼松,病情缓解后减量至停用。

免疫抑制治疗

复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者可加用抗CD20单克隆抗体。

发作伴抑制物的特发性TTP患者,也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生。

  • 静脉滴注免疫球蛋白:适用于血浆置换无效或多次复发的病例。
  • 抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。

血栓性血小板减少性紫癜有哪些手术治疗?

脾切除

适用于血浆置换效果欠佳或者复发的病例,作用原理可能是脾切除后红细胞和血小板扣留和破坏的处所消失,以达到治疗的目的。

血栓性血小板减少性紫癜如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

血栓性血小板减少性紫癜有哪些其他治疗措施?

血液透析

当TTP患者伴有严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。

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