本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。血浆置换为首要治疗手段,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。应避免血小板输注。在治疗前,应尽快完善血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查,以对病原进行针对性治疗。
急性发作期应卧床休息,减少活动。出血倾向严重者或已有内脏出血,及合并高热的患者,应绝对卧床休息。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
发作期患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松,后过渡至泼尼松,病情缓解后减量至停用。
复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者可加用抗CD20单克隆抗体。
发作伴抑制物的特发性TTP患者,也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生。
适用于血浆置换效果欠佳或者复发的病例,作用原理可能是脾切除后红细胞和血小板扣留和破坏的处所消失,以达到治疗的目的。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
当TTP患者伴有严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。
血小板减少性紫癜吃什么药
血小板减少用什么药
一般首选糖皮质激素以及抗过敏的药物联合使...
严重的血小板减少性紫癜可以通过糖皮质激素...