血栓性血小板减少性紫癜起病急骤，进展迅速，患者以出血和神经精神症状为最常见表现；出血以皮肤黏膜和视网膜出血为主，神经精神症状可表现为头痛、意识紊乱、淡漠等，严重者有生命危险。

血栓性血小板减少性紫癜有哪些典型症状？

血液学改变

几乎见于所有患者，以血小板减少最为常见，包括一系列出血表现，如皮肤、黏膜、内脏广泛出血，严重者有颅内出血。

微血管病性溶血

95%患者出现不同程度的贫血，部分伴有黄疸或脾大。

神经精神症状

表现变化不定，初期多为一过性，但可反复发作。整个病程中92%患者可能出现包括头痛、意识紊乱、淡漠、失语、惊厥、视力障碍、障碍、偏瘫、嗜睡甚至昏迷等症状。

肾脏损害

约有88%患者可以累及肾脏。常见蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害，严重者可以发生急性肾衰。

发热

约半数患者出现发热，可见于不同病期。

血栓性血小板减少性紫癜可能有哪些伴随症状？

心脏系统症状

大多数患者心脏方面症状并不很严重，部分患者可出现心慌、胸闷、气短等心律失常表现，部分患者可出现呼吸困难、乏力和水肿、心慌、发绀等心衰临床表现。

呼吸系统症状

部分患者可出现呼吸急促、口唇及指（趾）端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫、胸闷、咳嗽、血痰等急性呼吸窘迫综合征症状。

其他症状

继发于其他疾病的TTP患者同时可出现相应疾病的特征。，中、重贫血。 2.微血管病性溶血： (1)黄疸与深色尿，偶可见血红蛋白尿。 (2)血片中可见较多的畸形红细胞(>2%)与红细胞碎片。 (3)网织红细胞计数升高。 (4)骨髓代偿性增生，以红系为主，粒/红比值下降。 (5)血胆红素升高，以间接胆红素为主。 (6)可有血浆游离血红蛋白升高，结合珠蛋白、血红素结合蛋白减少，乳酸脱氢酶升高。

　　(二)血小板减少性紫癜与出血倾向 (1)不同成程度紫癜与其他出血表现。 (2)血小板计数下降，血片中有巨大血小板。 (3)骨髓中巨核细胞数增多，且有成熟障碍。

　　(三)神经精神异常：据有一过性、反复性、多样性与多变性的特点，如头痛、性格改变、神志异常、感觉与运动障碍、抽搐、阳性病理反射等。

　　(四)肾脏损害：主要表现为实验室检查结果异常，如尿蛋白阳性，尿中出现红细胞、白细胞和管型，血尿素氮、肌酐升高。发生肾功能衰竭少见。

　　(五)发热：多为低、中度。

　　二、辅助诊断根据 组织病理学检查可作为诊断的辅助条件。