硬皮病有哪些相关检查？

实验室检查

血常规

硬皮病患者可有营养不良性贫血、血小板增多的表现，部分患者还可能有白细胞减少等表现。

尿常规

硬皮病患者可表现低比重尿、尿PH值升高等，部分患者可见镜下血尿、管型尿、尿蛋白阳性等。

免疫学检查

系统性硬化病的抗体检测非常重要，是自身抗体最多的免疫病之一。常依据结果来进行诊断及临床分型等，患者的炎性指标可升高。

• 90%以上的患者抗核抗体（ANA）检查为阳性，核型为斑点型、核仁型、抗着丝点型，其中抗核仁型抗体对系统性硬皮病的诊断有一定特异性；
  
• 抗Scl－70抗体是系统性硬皮病的特异性抗体，阳性提示与皮肤硬化、肺部纤维化、跖（指）关节畸形等有关；
  
• 抗心磷脂抗体（ACA）是CREST综合征的特异性抗体，同雷诺现象、指端缺血等有关；
  
• 其他自身抗体也有助于判断患者预后，以及是否易合并脏器损害、肿瘤、重叠其他自身免疫病等。
  

影像学检查

X线和CT检查

• 肺部X线片可辅助诊断肺间质纤维化，患者可表现蜂窝状改变；
  
• 肺部CT可用于分辨肺纤维化和间质性炎症，应用于早期诊断；
  
• 双手X线片可用于发现皮下钙化、关节间隙变窄、骨质吸收、关节面硬化等。
  

超声检查

超声检查可用于发现早期肺动脉高压、瓣膜病变等，并可辅助判断心功能下降情况，辅助诊断心脏多种损害。如提示有肺动脉高压，建议进一步行右心漂浮导管测压。

心肌MRI

心肌MRI增强扫描可用于替代心肌活检筛查早期心肌纤维化。

食管钡餐检查

食管钡餐检查可用于发现食管运动异常， 硬皮病患者可表现为食管蠕动减弱、消失等。

胃肠镜

胃肠镜可用于发现消化道病变，如“西瓜胃”等硬皮病典型表现。

心电图检查

心电图可协助判断硬皮病患者是否存在心肌缺血、心律失常情况。

病理检查

病理检查用于皮肤及内脏损害的诊断及临床分型。

特殊检查

肺功能检查

肺功能检查用于临床诊断和评价肺部功能。

系统性硬化病的患者肺部可表现为肺活量下降和肺顺应性降低、气体交换弥散率降低、活动后氧分压降低等。

肌电图

肌电图可用于辅助诊断证明硬皮病患者肌力减弱，表现为多相电位增加，波幅和时限降低等。

甲襞毛细血管显微镜检查

甲襞毛细血管显微镜检查用于系统性硬化病患者的微血管病变评估、病情监测和疗效评估。

硬皮病患者表现为微循环毛细血管床结构异常。