医生如何诊断支原体感染？

因不同类别的支原体感染所致的症状大不相同，就诊科室就诊流程也完全不同。

如肺炎支原体感染的患者大多就诊于呼吸科，医生会详细询问其基本情况、症状、病史、家族史等，初步判断病情，并开具检验检查，如血常规、CRP、降钙素原检测乃至胸部CT，如排除上呼吸道感染、细菌性肺炎后，可进行血清支原体IgM抗体、痰液标本病原学检测，若检测出肺炎支原体即可诊断.

生殖支原体感染多就诊于妇科或男科，一般会检测支原体核酸扩增试验，核酸扩增试验检测到生殖支原体即可诊断生殖支原体感染。

本病的诊断需综合临床症状，影像学表现及血清学检查结果。培养分离出致病性支原体虽对诊断有决定性意义，但其检出率较低，技术条件要求高，所需时间长。血清学试验有一定参考价值，尤其血清抗体有4倍增高者，但多为回顾性诊断。

支原体感染需要和哪些疾病区别？

肺炎支原体感染

病毒性肺炎

好发于病毒性疾病流行季节，症状通常较轻，与支原体肺炎的症状相似。但起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出，常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、少痰或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状。本病常无显著的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干湿性啰音。

嗜酸性粒细胞肺浸润

临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增强，支气管激发实验多阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸粒细胞比例增加（≥3%）可以诊断。

生殖支原体感染

其他性传播病原体也可引起与生殖支原体相似的临床表现，尤其是沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染。沙眼衣原体和淋球菌性尿道炎均能引起尿道炎，出现尿痛和排尿不适，可以行尿液病原体培养检查进行鉴别。