各种心血管疾病发生的并发症，可使心衰诱发、加重和持续，发展成为难治性心衰，如风湿性心脏病并发风湿活动、原有器质性心血管病并发感染性心内膜炎、冠心病并发乳头肌功能不全及心肌梗死并发室间隔穿孔、各种心脏病并发心律失常等。
一些心外因素也可使心衰加重或持续，如慢性支气管病和肺部疾病、肝脏和肾脏疾病、甲状腺功能亢进或减低、贫血、肥胖、摄盐过多、肺动脉血栓栓塞等。在心衰治疗过程中，患者常可发生电解质紊乱及酸碱平衡失调而使心衰难以纠正。
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