导致心力衰竭的疾病，以冠心病居首，其次为高血压和心脏瓣膜病。在这些心脏疾病基础上，逐渐出现心脏泵血功能降低，心脏在足够静脉回流条件下，心搏出量仍不足以满足机体代谢需要，或有赖于充盈压升高来补偿的病理状态。

慢性心力衰竭的病因有哪些？

心肌细胞减少或损害

主要见于心肌缺血或缺氧及各种原因引起的心肌炎和心肌纤维化。其他原因还有心肌的代谢异常和中毒性改变等。

压力负荷过重

又称后负荷过重。其主要见于高血压，还有血液排出受阻，如主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、流出道狭窄、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。

容量负荷过重

又称前负荷过重。这种情况主要见于瓣膜关闭不全，常见原因为风湿性心脏病、瓣膜退行性病变及先天性异常等。其他还有分流性先天性心脏病、主动脉窦瘤破裂等。

高动力循环状态

见于甲亢、严重慢性贫血、维生素B缺乏、动静脉瘘等。在由基础心脏病或疾病本身引起心脏损害时，患者易发生心力衰竭。

前负荷不足

主要见于二尖瓣狭窄 、心脏压塞和限制型心肌病等。由于左心室不能有效充盈，心排血量下降，同时患者出现体和（或）肺循环淤血。

舒张功能障碍

占心力衰竭的30%~50% ,其发生随年龄增加而增加。常见的疾病为高血压病、冠心病、糖尿病、肥厚型心肌病、心肌淀粉样变性等，老龄也是其中一个重要的独立因素。很多舒张性心力衰竭可与收缩性心力衰竭合并存在。

心律失常严重

持续的缓慢或快速心率失常均可引起心力衰竭。

慢性心力衰竭有哪些诱发因素？

据统计有80%~90%心衰的发生是由诱因诱发的。诱因很多，最常见者有以下几种:

• 感染：感染是诱发心衰的常见诱因，其中以呼吸道感染占首位，其次为风湿热，而女性患者泌尿道感染也为常见诱因。
• 心律失常：尤其是快速性心律失常，既可诱发心衰，又可加重心衰。心率过缓虽然每搏量不减少，但可使心排血量降低，也可诱发心衰。
• 妊娠和分娩：妊娠和分娩可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量，而诱发心衰，尤其孕产妇伴有出血或感染时，更易诱发心衰。
• 体力活动和情绪激动。
• 输血输液过多或过快。
• 出血与贫血。
• 电解质紊乱和酸碱平衡失调: 酸中毒是诱发心衰的常见诱因，这种诱发因素最常见于低血钾、低血镁和低血钙。