主要以多休息、注意清淡饮食,少食多餐、保持情绪稳定、合理用药为主。
急性期或病情不稳定患者,要限制体力活动,卧床休息。协助患者取高枕位或半卧位,端坐呼吸者使用床上小桌,家人鼓励患者多翻身、咳嗽,做缓慢的深呼吸。
日常保持环境舒适、安静。病情稳定的心力衰竭患者,应遵医嘱主动运动,针对其病情的轻重不一,在不诱发症状的前提下从床边小坐逐步增加有氧运动。
给予患者易消化饮食,少量多餐,丰富维生素,保持排便通畅等。限制钠含量高的食品,心力衰竭急性发作伴有容量负荷过重的患者,要限制钠摄入< 2g/d,轻度或稳定期心力衰竭患者一般不主张严格限制钠摄入。
遵医嘱应用药物治疗,并注意观察药物疗效和不良反应。
给予患者心理支持,护理人员对患者及家属进行疾病有关知识和自我管理的指导,使其认识到重要性,并督促执行,包括合理膳食、健康的生活方式、保持情绪稳定、诱因预防、规范用药、合理随访计划等。
观察患者呼吸困难有无改善,水肿、发绀的情况,血气分析观察是否正常,听诊肺部湿啰音的变化,每日测量体重,准确记录出入量,督促患者和家属配合执行。
心力衰竭急性发作的时候,需立即拨打急救电话120,以免发生生命危险。
脚气性心脏病的维生素B1治疗,贫血性心脏病的铁剂与维生素B12治疗,甲亢性心脏病的抗甲状腺药物或碘治疗等,可预防心衰发生。
高血压性心脏病是心衰的常见病因之一,在人群中,积极开展高血压的普查普治,可预防高心病的发生。对已有高血压的患者,应同时积极采取非药物疗法,如限盐、体育锻炼、戒烟酒、降血脂及精神调节和心理卫生等。
在中年以上的患者中,冠心病是引起心衰的最常见、最重要的原因。若加强体育锻炼、戒烟、调整合理的膳食、预防肥胖、防治高血压及糖尿病等,均为防治冠心病的重要措施。