慢性心力衰竭总体来讲发展缓、进展慢，左心衰竭以心排血量降低和肺循环淤血为主要表现。右心衰竭以体循环淤血为主要表现。全心衰竭则同时存在左、右心力衰竭的临床表现，但由于右心衰竭时，右心排血量的减少，肺淤血的症状反而能有所减轻。

慢性心力衰竭有哪些典型症状？

收缩性心力衰竭

左心衰竭

• 呼吸困难，如劳累性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸；
• 咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰；
• 两肺底细湿啰音，严重时两肺湿啰音伴哮鸣音；
• 室性奔马律和交替脉；
• 紫绀（中心型）。

右心衰竭

• 上腹胀满、食欲不振，严重者恶心、呕吐及上腹部疼痛；
• 颈静脉怒张及肝-颈静脉回流征阳性；
• 肝大、压痛、中等硬度、边缘圆钝；
• 水肿，严重时有胸水和腹水；
• 紫绀(周围型)。

全心衰竭

左、右心力衰竭表现同时并存，但患者一旦出现右心衰竭，临床肺淤血的症状可相应减轻。

舒张性心力衰竭

舒张性心力衰竭的症状，与收缩性心力衰竭近似，主要为肺循环淤血和体循环淤血的症状和体征，如劳动耐力下降，劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，颈静脉怒张，淤血性肝肿大和下肢水肿等。X线胸片可显示肺淤血，甚至肺水肿的改变。

　　(三)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。

　　(四)紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

　　(五)神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。

　　(六)心脏体征：主要为原有心脏病表现。

　　三、全心衰竭：是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰竭出现之后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。