最常见的病因为胃溃疡，其他相对少见的原因，如胃癌、外伤、药物等。

胃穿孔的病因有哪些？

所有导致胃壁全层损伤的原因，均可导致胃穿孔，胃穿孔可分为创伤性和非创伤性。

• 非创伤性：主要是指胃本身就存在基础疾病，如胃溃疡，在暴饮暴食、饮酒等因素诱导下，发生胃穿孔；胃癌、缺血也可引起胃穿孔。
• 创伤性：主要是指外伤或行胃镜检查、手术时导致的胃壁损伤，随着胃内有创检查及手术的不断增多，医源性胃穿孔有增多趋势。

胃溃疡

胃穿孔最常见的病因是胃溃疡，胃溃疡本身就是一个可深达肌层的损伤，在暴食、饮酒等刺激下，最外层的浆膜层也很容易被穿透，最终导致胃穿孔。胃穿孔后胃内容物流入腹腔，其中属于强酸的胃酸可造成腹腔内器官的腐蚀、感染，导致化学性炎症及细菌性炎症。

胃溃疡本身引起的疼痛，往往不太明显，多为规律性的餐后隐痛，当出现突发剧烈腹痛时，应考虑到胃穿孔的可能。

胃癌

溃疡型胃癌最容易引起胃穿孔，其穿孔原理跟胃溃疡类似。

缺血

胃部血流减少可以导致胃黏膜缺血坏死，进而导致胃穿孔。

医源性损伤

随着胃镜检查及腹腔内手术逐渐增多，医源性的胃穿孔发病率有增多趋势。

外伤

外伤引起的胃穿孔，主要是尖锐的刀具引起的外伤。因为胃的活动度相对较大，钝性外伤一般很少引起胃穿孔。

胃穿孔有哪些诱发因素？

吸烟、暴饮暴食、饮酒、急性应激等因素均可加重胃溃疡，诱发胃穿孔的发生。