急性胆囊炎通常是右上腹痛，呈阵发性，疼痛向右肩部放射，多见于既往有胆囊结石的患者，往往在油腻饮食后发作。腹部B超检查即可鉴别。
此类患者腹痛不如急性胃穿孔发病那么迅速。胰腺炎通常是左上腹疼痛，有一个由轻转重的过程，可向腰背部放射，伴有呕吐，发病前有高脂肪性暴饮暴食或有饮酒史，查体无气腹征，血液及尿液淀粉酶明显升高。超声和CT检查可鉴别。
当胃穿孔患者的胃内容物流至右下腹后，可以出现与阑尾炎相似的右下腹疼痛，但是急性阑尾炎患者症状相对轻一些，疼痛一般局限于右下腹部，上腹痛不十分剧烈，无气腹征，超声和CT检查可鉴别。
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