当发现患者痛苦面容，全身屈曲抱团，不敢移动，医生会进行体格检查，发现腹部坚硬如板状，按压腹部有压痛，松开按压处有反跳痛，叩诊肝浊音界消失。

血液化验

血常规可协助判断是否合并感染，当白细胞和中性粒细胞明显升高时，怀疑存在感染。

诊断性腹部穿刺

即采用注射器抽取腹腔内液体，根据液体的外观和化验结果，来判断导致胃穿孔的原因。如果是饱腹患者，抽取液可含食物残渣。

X线

正常情况下胃肠道内有很多气体，当胃穿孔时气体可进入腹腔，腹腔内可见游离气体，X线片表现为膈下新月形阴影。

计算机断层成像（CT）

X线检查中未见异常的可疑胃穿孔患者，可进一步行CT检查，CT主要特点是腹腔内出现游离气体。

腹部B超

B超可以明确腹腔内液体积聚的位置，协助腹腔穿刺抽液，同时还可排除其他腹腔内实质脏器的病变。

腹腔镜检查

对于高度怀疑胃穿孔，但上述常规检查不能确定的情况下，可选用腹腔镜检查，但进行该检查前需要完善相关化验检查，属于手术，费用相对较高。但好处是进行腹腔镜检查的同时，如果发现病变所在，可直接进行修补手术。